第547章 陷入了西医逻辑陷阱!该按照中医的来!
这位可是自己老娘朋友的侄女。
而且王慧媛阿姨还在自己刚回城那会儿,出手帮忙安排了工作。
这多少都是一件恩情。
现在人家把侄女儿叫过来看病,就是自己还这份人情的时候了。
患者姓张,她对着方言说道:
「西医那边检查了肝功能和消化道,都没有发现有异常。」
「只是将我这个问题诊断为神经性呕吐。」
「说是因为我自己精神上有障碍,才导致的躯体疾病,需要把生活压力降低调整情绪。」
她有些激动的对着方言说道:
「但问题是我之前根本就没有任何精神压力。」
「后来他们又说,可能是因为我体内激素变化较大,影响到了肠胃系统的调节,因为月经停掉了。」
「用了一些治疗情绪焦虑和调节胃动力的药物,吃了过后我就一直想打瞌睡,也不知道是不是吃了他们的药的原因,现在话也不想说,性格也变得沉闷了,而且还不想动,时不时还会莫名其妙的生气,就感觉自己很不快乐。」
「所以后来我主动把这些药停掉了,但这种情况依旧没有好转,并且时常感到头昏。」
方言听到后,心里已经有了一些猜测。
但是大概方向还没确定下来,不过他表情依旧非常淡定,问道:
「还记得之前出现这种情况,是吃了什麽东西吗?」
患者像是早就准备好这个问题,被问到后立马就回应道:
「这事儿后来我也复盘过,其实就是很普通的一餐,馒头,咸菜,小米粥,并没有其他什麽东西。」
「甚至那天我水都没喝过。」
「我还回忆了在那之前一段时间的饮食情况,都非常的正常,和其他人吃住什麽都在一起。」
想来也正常,患上了这种病,而且还治不好,患者肯定会回想自己之前到底干了什麽。
所以方言问起来,她立马就回答了出来。
周围其他的医生这时候已经被绕的有些晕了。
肝功能没有异常,呼吸道没有异常,患者自己说自己精神情绪方面也没有异常,但是出现了停经和呕吐现象。
不管是哪一种,对于一个20岁的女孩都是非常严重的事情。
从女孩的身材来判断,这一年半时间内吃东西后呕吐,让她几乎没怎麽摄取到营养。
现在瘦的都快成竹竿了,营养明显不良。
面色晦暗,体型消瘦。
方言又观察了病人的舌苔,此时她舌苔薄。
切脉后发现脉弦细。
正常的舌苔是薄白均匀,乾湿适中。
舌苔由胃气所生,胎薄白在正常情况下意味着胃气充足,脾胃运化功能正常,气血津液的生化有序,身体处于健康状态。
但病人肯定不属于健康状态,那麽就涉及到舌苔薄的另外一个情况,就是病人体质虚弱也会出现舌苔薄的现象。
而弦脉这个特徵,主要出现在肝胆病,疼痛,痰饮等生理情况下。
另外春天的人体脉象也是稍弦。
细脉这是对应的气血两虚,诸虚劳损,当人体长期患病后伤气血,营养摄取不足,脾胃硬化,功能虚弱,无法生化足够气血时就会出现这种脉象。
脉弦细综合来看,一方面可能患者有肝郁气滞,或者长期情志抑郁导致肝气不舒,脾胃运化功能不足。
也可能是本身就体质虚弱,气血亏虚。
从舌苔和脉象来判断此时的病人也就只是个很虚弱,需要补气血的人而已。
至于进补就是吃东西,但她吃进去就会吐出来。
好家夥,绕了一圈又给绕回来了。
这直接整成俄罗斯套娃了。
其他人看到方言将舌苔和脉象写在了医案上,一时间也不知道这玩意儿该怎麽治疗了。
就连方言自己都有些挠头。
四诊合参,加上之前病人说的西医诊断,种种迹象说明病人除了虚弱,就没有其他毛病。
方言看了一眼时间,发现还有20多分钟才到午饭时间。
他在想要不待会儿把人家带去食堂吃一顿?
看看到底会不会在就餐后的10分钟到半个小时内触发呕吐?
不过,他总觉得有什麽地方不对劲。
感觉自己好像进入了一个死胡同。
特别是各种东西汇聚后出现在脑海里的提示。
所以方言又继续对着患者询问了起来,他要收集更多有用的信息:
「你在呕吐之前会有什麽感觉吗?」
「就比如说发胀或者胃痉挛,或者感到恶心。」
患者摇了摇头说道:
「在呕吐之前没有任何预兆,不会感觉到恶心,腹部胃里也没有胀痛恶心这些不适的感觉。」
方言摸了摸自己下巴,略微思考了一下后又问他:
「那麽吃完东西后,就没有什麽感觉吗?就比如说感觉有些胀,或者依旧还是觉得很饿?」
患者对此方言说:
「吃完饭后感觉特别口渴,这个算吗?」