第546章 升降阴阳法，呕吐时长一年半
方言今天所看方导所着的《方氏编类家藏集要方》，也有一个类似的医案。
那医案中是一位50岁的妇女，和这位女干部的年龄差了10岁左右。
她是发病的时候，每次不管谈话还是干活，均可以坐下而睡，时间从未错过戌时（也就是晚上7:00~9:00。）
所以方言听到这位患者的症状后，立马就想到了对应的情况。
其他中医师好奇起来，这麽怪的病，居然刚好被方言碰到解法了？
要知道这可是之前好些医院都没解决的问题。
于是乎一个个都询问方言到底是怎麽回事。
方言也是服了，自己不仅要治病，还得给他们讲课。
不过想到他们平日里也没什麽机会碰到这种病，所以乾脆就给他们分解一下，另外也是当着这麽多人，打打GG了。
方言开始给患者诊断，观察其舌象，舌淡红瘦瘪。
脉象，沉实稍数。
再观其体型，略微有些发胖。
随后询问后得知他还有几个月的大便乾燥，发病前的一段时间出现过胸闷。
方言对这些心里有数后，将医案也说了出来。
大家听完果然发现症状类似。
方言说道：
「方导在书中认为，此病必然与卫气的循环有关，因为卫气昼行于阳则寤，夜行于阴则寐。」
害怕这里的中医和患者听不懂，方言又解释道：
「中医里认为，卫气是人体阳气的一部分，具有护卫肌表丶防御外邪丶温养脏腑丶调节汗液等重要功能。」
「白昼时，卫气主要运行于阳经，人就处于清醒的状态（寤），能够进行各种日常活动丶劳作丶学习等；而夜晚卫气会运行于阴经，此时人体就进入睡眠状态（寐）。」
「行阳行阴是睡或醒的关键所在。」
「但卫气由行阳转入行阴，或由行阴转入行阳，也有一个交换时间，这个交换时间，一是在平旦，也就是早晨太阳刚升起的时候，一是在日入也就是傍晚太阳落山时。」
「平旦之时，自然界阳气渐生，人体的卫气也随之由行阴转而出阳，开始循行于阳经，人也就逐渐从睡眠状态苏醒过来，开启一天的活动了。这时候人体阳气振奋，精力开始充沛，能够去进行劳作丶学习等各类事务了。」
「而到了日入之际，随着太阳落山，自然界的阳气慢慢潜藏，人体的卫气便由行阳转入行阴。」
「就好像顺应着天地间阴阳变化的节律一样，卫气进入阴分后，人体也就进入到休息丶睡眠的状态了，为身体储备能量丶调养脏腑，以更好地应对新一天的循环。」
说到这里，方言顿了顿，看向周围的人。
他尽量已经说的很清楚了，众人听得连连点头。
见到众人都听懂了，方言才继续说道：
「在书里面，还说明卫气的内外出入，虽然与时辰有关，但其实出或入的顺利与否，则与人体的脏腑皮肤有关，肠胃内脏正常，皮肤分肉滑利，卫气的出入就顺利，否则卫气的出入就困难。」
「这个理论在《灵枢.大惑论》也有。」
「里面记载：「人之多卧者，何气使然？岐伯曰：此人肠胃大而皮肤湿，而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久，皮肤湿则分肉不解，其行迟。夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤。故肠胃大，则卫气行留久；皮肤湿，分肉不解，则行迟。留于阴也久，其气不清，则欲瞑，故多卧矣。」
「翻译过来就是：对于那些总是嗜睡丶爱多卧的人，岐伯解释是因为这类人肠胃偏大，并且皮肤比较湿，肌肉之间的间隙不够通畅，肠胃大的话，卫气在里面停留的时间就会比较长，而皮肤湿会使得肌肉之间不够舒展，这样卫气运行起来就会迟缓。」
背这些东西都是中医的基本功，不过很显然有些中医没有这个基本功。
能够像方言这样背的流畅，并且快速的将其翻译出来的人，协和目前就更是少之又少了。
没办法，大家都是靠点关系进来的，虽然有点本事，但是本事不多。
方言继续说道：
「卫气白天是在阳经运行，夜晚在阴经运行，正常情况下阳气耗尽就会入睡，阴气耗尽就会醒来，但由于上述肠胃大丶皮肤湿这些情况导致卫气在阴分停留时间过长，而且卫气运行不畅丶不够清爽，人就容易产生困倦丶想要闭眼睡觉的感觉，所以就会表现出多卧丶嗜睡的情况了。」
说完他顿了顿，然后看向患者，说道：
「所以您的突然性嗜睡，可以用卫气运行失常来说明。」
「落日的时候，是卫气由行阳转入行阴的关键时刻，也就是大概晚上7点。」
「《素文.生气通天论》有记载：「日西而阳气已虚，气门乃闭，是故暮而收拒。」」
「意思是随着太阳逐渐西落，自然界的阳气开始变得虚弱了，人体为了适应外界环境以及自身气血运行丶能量保存的需要，体表的汗孔等气门就会关闭起来，这个阶段，人体整体呈现出一种收敛丶闭藏，对外界有所抗拒的状态。」
「所以，您晚上7点的时候出现突然性嗜睡，联合刚才的诊断可以得知，阴虚血燥，大便乾燥便秘，证明你体内清气当升而不升，浊气当降而不降，卫气行阴之路不畅。」
「晚上7点的时候阳气已经虚了，这时候突然想睡觉不能控制，说明卫气已有下陷之势，所以要用中药助其上升，又因为阴虚血燥，卫气行阴之道不通畅，所以要从滋阴养血升降阴阳来着手。」
方言前面说的倒是很容易听懂，后面总结的时候患者就有些不太懂了，不过他说的还算比较深入浅出，不少人都大概明白是什麽意思。
而且他说的这些从头到尾。有理有据，让人能够知道他条理非常清晰，对这个病的机理，有着非常清楚的认知。